中医“治未病”的文化底蕴和伦理意义
“上医治未病”最早源自于《黄帝内经》所说：“上工治未病，不治已病，此之谓也”。“治”，为治理管理的意思。“治未病”即采取相应的措施，防止疾病的发生发展。其在中医中的主要思想是：未病先防和既病防变。
未病先防
未病先防重在于养生。主要包括：法于自然之道，调理精神情志，保持阴平阳秘这三方面。
1、法于自然之道
顾名思义，顺应自然规律的发展变化，起居能顺应四时的变化：春三月，应晚睡早起，在庭院里散步，舒缓身体，以使神志随生发之气舒畅；夏三月，应晚睡早起，不要厌恶白天太长，应使腠理宣统，使阳气疏泄于外；秋三月，应早睡早起，保持意志安定，使精神内守，不急不躁；冬三月，应早睡晚起，等到太阳出来再起床，避开寒凉保持温暖，不能让皮肤开张出汗而频繁耗伤阳气。对于四时不正之气能够及时回避，能够顺应“春夏养阳，春秋养阴”的法则，即春夏顺应生长之气以养阳，秋冬顺应收藏之气以养阴。
2、调理精神情志
即保持精神上清净安闲，无欲无求，保持心志闲舒，心情安宁，没有恐惧，调整自己的爱好以适合世俗习惯，不生气，不使思想有过重的负担，以清净愉悦为本务，以悠然自得为目的，春天使情志随生发之气而舒畅，夏天保持心中没有郁怒，秋天保持意志安定不急不躁，冬天使意志如伏似藏，保证心里充实。这样以来，真气深藏顺从，精神持守而不外散。
3、保持阴平阳密
《黄帝内经》所说：“阴平阳密，精神乃治，阴阳离绝，精气乃绝”，阐明了阴阳的平秘对生命活动的重要意义。调和阴阳是最好的养生方法，阳气固密于外，阴气才能内守，如果阳气过于亢盛，不能固密，阴气就要亏耗而衰竭；阴气和平，阳气周密，精神就会旺盛；如果阴阳离绝而不相交，那么精气也就随之耗竭。
既病防变
既病防变，顾名思义，已经生病了就要及时的治疗，要能够预测到疾病可能的发展方向，以防止疾病的进一步进展。
疾病的发展都有顺逆传变的规律，正确的预测到疾病的发展则能够及时阻断疾病的加重或转变。在中医理论基础中，脏腑之间有阴阳五行相生相克的关系，所以在疾病的发展传变中主要包括五行传变，表里内外的传变。
1、五行传变
五行传变中包括母子传变及乘侮关系的传变两种。
（1）母子关系的传变包括“母病累子”即疾病从母脏传来，病依据相生方向侵及属子的脏腑。“子盗母气”即病变从子脏传来，侵及属母的脏腑。
（2）乘侮关系的传变包括“相乘传变”即相克太过而导致疾病传变，“相侮传变”即反克为害。
2、内外表里传变
疾病的内外表里传变主要是指经络与脏腑的内外表里传变。
在正常生理情况下，经络有运行气血，沟通表里，联络脏腑及感应传导的作用，所以在病理情况下，经络就成为传递病邪和反应病变的途径，《素问·皮部论》中讲：“邪客于皮则腠理开，开则邪客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于脏腑也”，说明了经络是从皮毛腠理内传于脏腑的传变途径。故而，在疾病产生后可以通过对此传变规律的分析进行预防。
医学史的论文范文
我们学习《中国医学史》[1]，应当深入研究中医的科学内涵、
发展规律等，从而总结经验、古为今用、推陈出新，并非是停留
在对历史的回顾与陶醉之中[2]。
1开放的中医体系促进中医的发展
通过学习《中国医学史》，我们发现，在中医发展的各个时
期均与外国有频繁的医学交流，这些交流吸收了许多外国的医
药知识，丰富了祖国医学，推动了中医的发展，也丰富了世界医
学。我们认为，中医尚存继承不足、创新不力、研究水平偏低、缺
少国际公认的证候规范等诸多问题，须增加与现代医学的交
流，吸收其先进的医药知识与方法，不断丰富中医，在创新、科
研和实践方面全面提高，使中医持续、健康发展。
中医必须坚持在继承上创新，走继承与创新结合的发展之
路。只有重视继承，才能将中医的传统理论传承下来，为发展和
创新奠定基础；创新可以更新和发展医学的传统理论，是中医
新理论、新观点的产生之源，也是中医的生命之源[3]。充分继承、
挖掘中医的传统理论，在继承的基础上发展与创新。只要研究
的核心、本质是中医的，所用的方法既可以是传统的思辨，也可
以是现代科学的调研、分析、实证。例如，可以在中医特色的研
究思路、方法上，引入多学科，吸收现代医学成果，按照中医规
律发展，即在通过文献整理研究明确了中医某些范畴、概念、内
涵的基础上，以科学的实证分析方法研究其理论概念的微观机
制，不断创建和发现新的假说，使传统的中医理论体系得到发
展和更新。中医实现了由封闭向开放的过渡，特色反而愈加彰
显，从不同角度揭示生命及其调控现象，还有助于当代医学的
发展[4，5]。
目前中医药的研究，以西医的实验方法来对中医理论进行
验证的实验研究为主，且有关实验研究尚在摸索阶段，观察指
标比较单一，甚至重复、雷同等[6]。因此，研究人员应有整体观
念，摆脱束缚，沿着中医药研究的思路和方法，不断吸收新的理
论和方法，指导中医理论的创新，促其规范化发展。
改革开放以来，我国经济、文化、科学空前发展，国际学术
交流频繁和医学科技全球化，使中医生存、发展的土壤、环境发
生了巨变。中医只有主动顺应这种变化，才能参与竞争、茁壮成
长[7]。开放体系的中医的说法是顺应这种潮流的[8]。2现代中医教育方法要适应中医发展的需要
中医基础理论是源于丰富的临床实践经验积累，逐渐升华
形成的，具有独特的思想内涵，从《黄帝内经》的问世，直至以人
为本、整体观念、辨证论治等中医理论体系的确立，都根植于实
践，运用于临床辨证的准确性、疗效的显著性，是中医生存与发
展的关键[9]。
现代高等中医教育是院校规模教育，初步实现了中医人才
培养的规模化、标准化和教育管理的规范化、制度化。但是在强
调“规格、规范、规模”的办学思想指导下，教学内容和课程设置
模式单一，中医教育逐渐丧失了在长期实践基础上所形成的特
色和优势。所以，现行的基础教育、专业教育、临床实习三段式
教学模式需要改革，即理论和实践相结合，以适应中医发展的
需要。
回顾中医发展史，传统中医教育始终维持民间教育与官办
教育并存的格局。官办教育始于南北朝，完善于盛唐时期，至
宋、金、元、明、清各代均有建制。这种教育方式，不仅规模小，且
基本脱离实践，不能代表传统中医教育的主流。大量的人才培
养主要依靠民间教育。而民间教育的基本形式是师承式，以临
证贯穿于教学始终，使学生逐步完成对中医概念、理论的深刻
理解和间接经验向直接经验的转化，特别是领悟其中某些不可
言喻的意蕴。在中医发展的历史中,师承式的授业传术处于很重
要的地位。相传雷公师承黄帝，歧伯师承僦贷季，到李杲师承张
元素、朱丹溪师承罗知悌等。中医理论在这一脉相承、学派纷呈
又相辅相融中得到了不断推进和发展。一代又一代名医在师承
教育中脱颖而出[10]。
因此，现代的中医教育方法要适应中医发展的需要，即逐
步完善和建立理论与实际紧密结合、课堂教学与临床教学滚动
交叉的新型人才培养模式。
我们认为，开放的中医体系和师承式的教育模式是中医发
展的重要因素。应充分发挥中医的优势，积极拓展思路、不断创
新，改革教育模式，大力发展中医。
参考文献：
[1]甄志亚.中国医学史[M].上海:上海科学技术出版社,1984.
[2]王琳,李成文.《中医发展史》教学体会[J].国医论坛，2005，20（4）：42~
43.
[3]孙广仁.浅论中医学理论的发展目标和创新思路[J].山东中医药大
学学报，2004，28（5）：322~325.
[4]孟庆云.中医理论研究四十年[J].中国中医基础医学杂志，1995，1（4）：
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